Konu arşivi
Bir tanı çalışabilirliğin ölçüsü değildir: işlev aynı tanı içinde geniş dağılır, destekli istihdam denemeleri doğru düzenlemeyle işe girme olasılığını katlar ve Türkiye'de kanun kota ile makul düzenleme diye iki ayrı kapı tanımlar, rapor eşiği yalnızca birincisinin koşuludur.
Dâhilik–delilik bağı hep örnekle savunulur, oranla değil; üstelik o örneklere konan tanılar bugünkü anlamda konmuş tanılar değil, geriye dönük okuma denemeleridir. Nüfus verisinde görünen bir ilişki var, ama bu bir çizgi değil; tanımı ve ölçümü tartışmalı iki alan arasındaki koşullu bir örtüşme.
Terapi ile dertleşme arasındaki fark ölçülmüş bir sorudur: yapılandırılmamış ama profesyonel bir destek bile çökkünlükte ölçülebilir bir iyileşme üretiyor, yapılandırılmış terapilerin üstünlüğü ise küçük ve çalışmanın kurulumuna duyarlı çıkıyor — ama ölçülen şey hiçbir zaman arkadaş konuşması olmadı.
Elektrokonvülsif tedaviye duyulan korkunun kaynağı büyük ölçüde bir film sahnesidir; bugünkü uygulama anestezi ve kas gevşetici altında yapılır ve belirli ağır tablolarda etkisi tekrar tekrar gösterilmiştir, ama bellek üzerindeki etkisi de gerçektir ve geriye dönük kişisel anılarda kalıcı olabilmektedir.
"Gülümseyen depresyon" bir tanı adı değildir; ama işlevini sürdüren kişide tablonun gözden kaçmasının kendine özgü bir nedeni vardır: belirtilerin görünmemesi değil, iyilik kanıtlarının bolluğu — ve o kanıtlar sahici olduğu için yanlış olan kanıt değil, onlardan çıkardığımız sonuçtur.
Travmatik olaylara maruz kalmak yaygın, TSSB ise seyrektir: olay başına ortalama koşullu risk yüzde dörttür ve olay türüne göre kat kat değişir. Dolaşımdaki çok yüksek oranlar riskin yalnızca kişinin "en kötü" saydığı olay üzerinden hesaplanmasından doğuyor; seyrek olması onu hafif kılmıyor.
"Bu yaşta herkes böyle" cümlesi bir gözlem gibi görünür ama aslında bir karardır: değerlendirme yapılmaması kararı. İleri yaşta depresyon üzüntü olarak değil, bedensel yakınmalar, isteksizlik ve unutkanlık olarak gelebilir; tablo yaşa yazıldığında tedavi edilebilir bir durum gözden kaçar.
Hipnoz uyku değil ve bir zihin denetimi aracı da değil; telkine verilen yanıt kişiden kişiye belirgin biçimde değişiyor ve bu fark ölçülebiliyor. Bellek tarafında ise yanıt net: hipnoz unutulanı geri getirmiyor, bildirilen malzemeyi ve kişinin ona duyduğu güveni birlikte artırabiliyor.
Ağır ruhsal rahatsızlığı olan kişiler toplumdaki şiddet suçlarının yaklaşık yirmide biriyle ilişkili; ilişkinin önemli bir bölümü eşlik eden madde kullanımıyla açıklanıyor ve aynı grup mağdur olma tarafında belirgin biçimde daha kalabalık. Tehlikelilik algısı ise bu ölçüyle hiçbir orantı içinde değil.
Manik dönem çoğu zaman neşeli ve üretken bir evre olarak anlatılır. Oysa dönemlerin önemli bir bölümü öfke ve gerginlikle seyreder; ayırt edici olan duygunun yönü değil, artan etkinlik ve bozulan yargıdır. Maninin neden bu kadar sık gözden kaçtığını ve değerlendirmenin neden ertelenmemesi gerektiğini anlatıyoruz.
Bu yazı depresyonu olan için değil, yanındaki için. "Herkesin derdi var", "biraz hareket et", "ne olursa ara" — iyi niyetle kurulan cümlelerin çoğu neden ters teper? Ne söylenir, ne söylenmez, ve sorulması en zor soru nasıl sorulur?
"EMDR yaptır, birkaç seansta siler" ile "parmak takip ettirerek travma mı geçer" arasında sıkışmış bir yöntem. Travma sonrası stres bozukluğunda işe yaradığı sağlam biçimde gösterildi. Peki neden işe yarıyor ve yönteme adını veren göz hareketlerinin bunda payı ne kadar?